特に女性の方はマスカラを落とし、アイシャドーは念入りに洗い流してください。
ただきます。
診察室で術前の検査値と眼の状態を確認して異常がなければ、再度手術の説明を行い、患者さんが手術を充分理解しているか確認して、初診時にお渡ししている手術の同意書に署名していただきます。
手術は説明しながら行いますので、分からないことは遠慮なく医師や職員にお尋ねください。
はじめに手術前に眼の周囲の消毒と抗生物質と麻酔の点眼を行います。
ディスポーザブルの術衣に着がえてクリーンルームの手術場に入り、イントラレーザーに横たわります。
そしてイントラレーザーの照射口に取り付けられた小さな器具が下りてきてアタッチメントにはまりこみます。
その器具には透明な平面アクリル板がついていて、その面が角膜に直接触れて圧迫します。
そしてイントラレーザーが照射されます。
照射時間は約1.5秒です。
ところで、イントラレーザーはアクリル面から一定の深さにおいてのみ微細なスポットエネルギーが発揮されます。
そのエネルギーによって角膜組織に含まれる水が一瞬で水蒸気に変化し、実質層に一ミクロンメートルのはく離を起こさせます。
スポットエネルギーが高速で移動し、微細な剥離が徐々に広がることでフラップ面が円形に作られます。
最後にエネルギーが円周に沿って直角または台形に切り上がりフラップが完成します。
フラップ作成直後、はく離面に溜まった水蒸気で角膜は一時的に白濁しますが、すぐに透明に戻ります。
角膜が透明になってからフラップをめくって、エキシマレーザーを照射します。
エキシマレーザーの照射エキシマレーザーのベッドに横になると、真上に赤い点滅と緑の光が見えます。
緑の光は点滅していません。
それはエキシマレーザーの上下の照射位置を定める光です。
患者さんには点滅する赤い光だけを見ていただきます。
この光は眼の方向を定めるために使います。
次にエキシマレーザーのテストを行い、照射エネルギーを確認します。
このとき事前にエキシマレーザーの照射音を聞くことができるので、本番の照射音に驚くことはありません。
次に眼の周囲にドレーペという覆いをかけ、眼を閉じないように器具をつけ、眼を広げます。
そして点滅しない別な赤い点光源を点灯します。
この光源はエキシマレーザーの照射軸を視軸に合わせるために使います。
視軸は常に角膜や瞳孔の中心にあるとは限りません。
多くの例で瞳孔中心よりもやや鼻側に位置します。
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